Фінансування проживання в будинку престарілих: якими бувають варіанти

Оплатити проживання в будинку престарілих можна з кількох джерел одночасно: пенсії, внесків дітей, доходу від житла, державних соціальних послуг і доплат на догляд. Розповідаємо, з чого складається вартість, які варіанти фінансування існують в Україні і що варто закріпити письмово.

З чого складається вартість проживання в пансіонаті

Ціна в приватному пансіонаті для літніх людей рідко буває однією цифрою для всіх. Зазвичай її формують кілька чинників, і родина, яка розуміє їх заздалегідь, може точніше спланувати витрати.

Перший чинник: тип номера. Одномісна кімната з власним санвузлом коштує більше, ніж місце в дво- чи кількамісному номері. Для людини, яка погано переносить сусідство або часто прокидається вночі, окрема кімната буває потребою, а не забаганкою. Для іншої, навпаки, сусідка по кімнаті означає менше самотності.

Другий чинник: рівень догляду. Людина, яка сама ходить, їсть і доглядає за собою з невеликою допомогою, потребує менше часу персоналу, ніж лежачий підопічний. Лежачій людині потрібно регулярно змінювати положення тіла, щоб запобігти пролежням, допомагати з гігієною кілька разів на день, годувати, стежити за питним режимом. Тому для маломобільних і лежачих мешканців вартість, як правило, вища.

Окремо оцінюють стан пам'яті та поведінку. Догляд за людиною з деменцією вимагає більше уваги: вона може блукати, плутати день і ніч, відмовлятися від їжі чи ліків, потребувати постійного нагляду. Деякі заклади мають для таких мешканців окремий тариф.

Нарешті, є витрати, які часто не входять у базову ціну:

• ліки, призначені лікарем (зазвичай їх купує родина або оплачує окремо за чеками);
• підгузки, пелюшки, вологі серветки, засоби для догляду за шкірою;
• технічні засоби: функціональне ліжко, протипролежневий матрац, крісло колісне, ходунки;
• консультації вузьких спеціалістів поза закладом, аналізи, транспортування до лікарні;
• послуги перукаря, особисті речі, одяг.

Під час першої розмови з адміністрацією варто попросити перелік того, що оплачується окремо, і орієнтовні місячні витрати на витратні матеріали саме для вашого родича. Якщо ви обираєте будинок престарілих у Києві або за містом, попросіть розрахунок для конкретного стану людини: мобільної, маломобільної чи лежачої.

Пенсія самої людини як основа бюджету

Найчастіше пенсія стає першим і найстабільнішим джерелом оплати. Її рідко вистачає на всю суму, але вона покриває частину щомісячного платежу і дає родині зрозумілу базу для розрахунків.

Практичне питання тут одне: хто фізично розпоряджатиметься коштами. Якщо літня людина при ясній свідомості, вона може сама переказувати гроші з картки або доручити це комусь із дітей. Для зняття коштів і оплати рахунків від її імені знадобиться довіреність. Банки зазвичай приймають нотаріально посвідчену довіреність, а деякі мають і власні форми доручення на розпорядження рахунком, тому умови варто уточнити саме у вашому банку.

Складніше, коли через деменцію або інший стан людина вже не розуміє значення своїх дій. Довіреність, видана в такому стані, може бути оскаржена, а нова видана бути не може. У цьому разі родина вирішує питання через суд: людину визнають недієздатною або обмежують її дієздатність, і призначають опікуна чи піклувальника. Опікун розпоряджається пенсією в інтересах підопічного, але для низки правочинів (зокрема договорів, що потребують нотаріального посвідчення, щодо житла чи іншого цінного майна) йому потрібен дозвіл органу опіки та піклування, як передбачає стаття 71 Цивільного кодексу України. Про цю процедуру краще подумати заздалегідь, поки людина ще може сама оформити довіреність.

Внески родини: як домовитися між дітьми

Коли пенсії не вистачає, різницю зазвичай покривають діти, онуки або інші родичі. Саме тут найчастіше виникають конфлікти, і причина рідко у грошах як таких. Один із братів живе поруч і щотижня відвідує маму, інший працює за кордоном і може платити більше, третій має власні фінансові труднощі. Кожен вважає свій внесок вагомим.

Допомагає простий підхід: до переїзду сісти разом і розписати місячний бюджет. Скільки дає пенсія, скільки коштує проживання, скільки орієнтовно йде на ліки й підгузки, хто і яку частку бере на себе. Частки не обов'язково мають бути рівними. Хтось компенсує менший внесок тим, що возить маму до лікаря, купує ліки, бере на себе спілкування з адміністрацією.

Домовленість варто записати. Це може бути звичайний документ, підписаний усіма учасниками, або листування в месенджері з чіткими сумами й датами. Нотаріальне посвідчення для такої домовленості не обов'язкове, але письмовий текст знімає багато суперечок через рік, коли ціни зміняться або хтось втратить роботу. Корисно одразу домовитися, як ділитимете непередбачені витрати: госпіталізацію, нове функціональне ліжко, підвищення тарифу.

Ще одна порада: призначте одну людину, яка спілкується з пансіонатом щодо оплати та підписує договір. Решта переказують свої частки їй. Так закладу простіше, а родина бачить усі рахунки в одному місці.

Здача житла літньої людини в оренду

Квартира або будинок, де людина жила до переїзду, часто стоїть порожнім. Здача цього житла в оренду може покрити значну частину витрат на пансіонат, а іноді й усю суму.

Перед тим як шукати орендарів, перевірте кілька речей. Власником житла є сама літня людина, тому договір оренди підписує вона або її представник за довіреністю, яка прямо дає таке право. Якщо людину визнано недієздатною, договір від її імені укладає опікун, а для договорів, що потребують нотаріального посвідчення, потрібен дозвіл органу опіки.

Дохід від оренди житла оподатковується. Якщо орендар фізична особа, орендодавець сам подає податкову декларацію і сплачує податки. Ставки й порядок краще уточнити в податковій службі на момент укладення договору, щоб орендна плата в розрахунках бюджету враховувала податки.

Практичні моменти теж мають значення. Перед здачею варто забрати з квартири документи, цінності й речі, які людина захоче мати поруч у пансіонаті. Комунальні платежі зазвичай переходять на орендаря, і це треба прописати в договорі. Якщо родина планує, що людина колись повернеться додому, строк оренди краще робити коротшим. Наприклад, сім'я, яка влаштовує маму в пансіонат для літніх на лівому березі Києва, може здавати її квартиру в тому ж районі й залишатися поруч, щоб наглядати і за житлом, і за мамою.

Договір довічного утримання: можливості та ризики

Договір довічного утримання (догляду) регулює глава 57 Цивільного кодексу України. Суть така: літня людина (відчужувач) передає у власність іншій особі (набувачу) квартиру, будинок або інше майно, а набувач зобов'язується забезпечувати її утриманням і доглядом до кінця життя. Набувачем може бути повнолітня дієздатна фізична особа або юридична особа.

Договір укладається письмово і обов'язково посвідчується нотаріусом (стаття 745 ЦК). Нотаріус перевіряє дієздатність сторін і роз'яснює наслідки, тому підписувати такий договір «на ходу» не вийде.

У договорі можна прямо записати, що утримання включає оплату проживання в конкретному пансіонаті або закладі певного рівня, а також ліки, засоби гігієни, відвідування. Чим детальніше описані обов'язки набувача, тим легше потім довести, що вони не виконуються.

Закон передбачає певний захист для відчужувача. За статтею 754 ЦК набувач до смерті відчужувача не може продати, подарувати, обміняти чи заставити отримане майно, а звернути на нього стягнення за життя відчужувача теж не можна. Якщо набувач не виконує своїх обов'язків або виконує їх неналежно, відчужувач може вимагати розірвання договору через суд (стаття 755 ЦК). У такому разі майно повертається відчужувачу, а витрати набувача на утримання не відшкодовуються (стаття 756 ЦК).

Ризики при цьому реальні. Розірвання можливе тільки через суд, а судовий процес для літньої людини в пансіонаті важкий і тривалий. Якщо набувач перестає платити, хтось має це помітити, зібрати докази й звернутися до суду. Ще одна поширена проблема: інші діти чи родичі іноді дізнаються про договір лише після смерті людини, і це руйнує стосунки в родині. Якщо набувачем стає один із дітей, краще обговорити це з усіма спадкоємцями заздалегідь.

Перед підписанням варто проконсультуватися з юристом або нотаріусом щодо вашої ситуації, а з пансіонатом уточнити, хто саме буде стороною договору про надання послуг і платником.

Державні та комунальні заклади: як оформити і як оплачується

Крім приватних пансіонатів, існують державні та комунальні заклади: геріатричні пансіонати, будинки-інтернати, відділення стаціонарного догляду при територіальних центрах соціального обслуговування. Місця в них надають через систему соціальних послуг за Законом України «Про соціальні послуги».

Порядок такий. Людина або її законний представник подає заяву про надання соціальних послуг до уповноваженого органу (структурного підрозділу соціального захисту населення), до центру надання адміністративних послуг (ЦНАП) за місцем проживання або перебування, або в електронній формі. До заяви додають паспорт, РНОКПП, документи про стан здоров'я, за наявності інвалідності довідку та індивідуальну програму реабілітації, декларацію про доходи. Для стаціонарного догляду зазвичай потрібні також копія пенсійного посвідчення і фотокартки. Фахівець із соціальної роботи оцінює потреби людини, а рішення про надання або відмову уповноважений орган ухвалює протягом 10 робочих днів після надходження заяви.

Оплата залежить від доходу. За законом соціальні послуги надаються безоплатно, за плату або з установленням диференційованої плати. Диференційована плата, згідно з Порядком, затвердженим постановою Кабінету Міністрів від 1 червня 2020 року № 429, застосовується до людей, чий середньомісячний сукупний дохід перевищує два, але не перевищує чотирьох прожиткових мінімумів для відповідної категорії. Нижче цього порогу послуга, як правило, фінансується з бюджету, вище оплачується повністю. Для окремих категорій, зокрема осіб з інвалідністю I групи, плата за послуги не встановлюється. Конкретний розмір плати залежить від послуги та розрахунку доходу, тож його визначають у кожному випадку окремо.

Є ще одна норма, про яку родини часто не знають. Стаття 48 Закону «Про загальнообов'язкове державне пенсійне страхування» встановлює, що пенсіонеру, який перебуває на повному державному утриманні, виплачується 25% призначеної пенсії. Якщо пенсія більша за вартість утримання, виплачують різницю, але не менше 25%. Тобто основна частина пенсії йде на утримання в закладі.

Головне обмеження державного варіанта: місць мало, а черга в деяких регіонах тривала. Крім того, заклад обирається з тих, що є в громаді або області, і родина не завжди може вибрати розташування, тип кімнати чи рівень окремих послуг.

Доплати на догляд та інвалідність

Частина літніх людей має право на виплати, які можна спрямувати на оплату догляду, але не оформлює їх. Перевірте, чи ваш родич отримує все, що йому належить.

Пенсійний фонд призначає надбавку на догляд окремим категоріям пенсіонерів: особам з інвалідністю I групи, самотнім пенсіонерам, які за висновком лікарів потребують постійного стороннього догляду, та деяким іншим. Для оформлення звертаються до Пенсійного фонду з заявою і медичними документами. Цю надбавку не можна отримувати одночасно з державною соціальною допомогою на догляд, тому перед поданням краще уточнити, яка з виплат підходить саме вам.

Встановлення групи інвалідності впливає на кілька речей одразу: розмір пенсії, доплати, право на безоплатні соціальні послуги і технічні засоби реабілітації. З 2025 року оцінювання стану здоров'я замість МСЕК проводять експертні команди з оцінювання повсякденного функціонування особи. Направлення на оцінювання дає лікар, який спостерігає людину. Якщо в родича після інсульту, перелому шийки стегна або на тлі прогресуючої деменції суттєво погіршилася самостійність, а група не встановлена, варто поговорити із сімейним лікарем про направлення.

Технічні засоби реабілітації (крісло колісне, ходунки, функціональне ліжко, частина засобів гігієни) особи з інвалідністю можуть отримувати за державні кошти за індивідуальною програмою реабілітації. Це не оплачує саме проживання, але зменшує окремі витрати, які інакше лягли б на родину.

Як спланувати бюджет на рік уперед

Місячний розрахунок дає лише частину картини. Стан літньої людини змінюється, і за рік мобільна мама може стати маломобільною, а помірна забудькуватість перейти в деменцію середнього ступеня. Тому бюджет краще будувати на рік і з запасом.

Почніть із таблиці доходів: пенсія, надбавки, орендна плата за мінусом податків, внески кожного з дітей. Потім витрати: щомісячна оплата проживання, ліки за поточними призначеннями, витратні матеріали, разові покупки. Окремим рядком закладіть резерв на непередбачене. Госпіталізація, нове обладнання, підвищення рівня догляду після погіршення стану трапляються частіше, ніж хотілося б.

Варто подумати і про географію. Заміські філії і міські пансіонати можуть відрізнятися за умовами та вартістю, тому корисно порівняти кілька варіантів. Наприклад, родина з Києва може розглянути будинок для людей похилого віку в Козині і зважити, наскільки зручно буде їздити туди на відвідини. Порівнювати варто за однаковим набором послуг, інакше нижча ціна може означати, що частина догляду оплачується окремо.

Раз на кілька місяців переглядайте бюджет разом з усіма, хто бере участь в оплаті. Так зміни в стані людини або в тарифах не стануть неприємною несподіванкою для когось із родини.

Що уточнити в договорі з пансіонатом

Договір про надання послуг захищає і родину, і саму літню людину. Перед підписанням прочитайте його повністю і зверніть увагу на кілька пунктів.

1. Що входить у ціну. Проживання, харчування (скільки разів на день, чи враховано дієтичне меню), догляд, гігієна, огляди лікарів, дозвілля. Що з цього переліку оплачується окремо.
2. Порядок зміни вартості. За яких умов заклад може підвищити ціну: у зв'язку зі зміною стану мешканця, загальною індексацією тарифів. За скільки днів про це повідомляють і в якій формі.
3. Порядок оплати. Передоплата чи оплата за фактом, до якого числа, чи можна платити частинами від кількох родичів, чи видається документ про оплату.
4. Повернення коштів. Що відбувається з передплаченими днями, якщо людина госпіталізована, переїжджає в інший заклад або помирає. За який строк і на яких умовах повертають гроші.
5. Ліки та витратні матеріали. Хто їх купує, як ведеться облік, як родина дізнається, що запас закінчується.
6. Дії в разі погіршення стану. Хто викликає швидку, хто супроводжує до лікарні, як і коли повідомляють родину.
7. Порядок розірвання договору. З якого моменту можна припинити послуги і за скільки днів треба попередити заклад.

Якщо якийсь пункт сформульований розмито, попросіть пояснити його письмово або внести уточнення. Нормальний заклад спокійно ставиться до таких запитань.

Переваги мережі будинків для людей похилого віку «Рідні Серця»

Коли родина рахує бюджет, їй важливо розуміти, за що саме вона платить. У мережі «Рідні Серця» доглядальниці працюють цілодобово, мешканці отримують збалансоване чотириразове харчування, гігієнічний і косметичний догляд. Стан людини оглядають терапевт, психіатр, психотерапевт і реабілітолог, які дають рекомендації щодо лікування та режиму. Це допомагає родині заздалегідь бачити, як змінюються потреби в догляді і, відповідно, витрати.

Ми приймаємо людей незалежно від типу наявних захворювань, доглядаємо за мешканцями з деменцією, проводимо реабілітацію після травм і тяжких захворювань. Для мешканців організовуємо дозвілля і заходи. Будинки обладнані протипожежною системою відповідно до стандартів ДСНС, а досвід роботи мережі становить понад 15 років.

Номери різного типу дають змогу підібрати варіант під бюджет родини:

• Комфорт+: одномісний номер із власним санвузлом, душем і телевізором;
• Комфорт: дво- або тримісний номер;
• Стандарт: номер на чотири-п'ять місць.

Філії працюють у Києві на лівому березі (Осокорки, вул. 55-а Садова, 84) і на правому березі (вул. Молодіжна, 5а), у Київській області в селах Мила і Горенка та смт Козин, у селі Слобода Черкаської області і в Харкові. Детальніше про кожну з них можна прочитати на сайті мережі будинків для людей похилого віку «Рідні Серця».

Щоб дізнатися вартість проживання для вашого родича з урахуванням його стану, зателефонуйте за номером (050) 838 74 24 (консультації з 9:00 до 20:00) або залиште заявку на сайті. Консультанти допоможуть підібрати філію і тип номера, уточнять наявність місць і пояснять, що входить у ціну.