- Что такое старческая энцефалопатия?
- Симптомы и стадии энцефалопатии головного мозга у пожилых людей
- Преддеменция
- Лёгкие когнитивные нарушения
- Деменция
- Диагностика и лечение старческой энцефалопатии
У пожилых людей энцефалопатия развивается на фоне длительных и серьёзных заболеваний, быстро прогрессирует, вызывая ухудшение памяти, изменения личности и зависимость от помощи родственников или медицинского персонала.
Что такое старческая энцефалопатия?
Патологические изменения возникают из-за хронических заболеваний или ранее перенесённых травм. Первые признаки болезни обычно становятся заметными после 50–60 лет. Основная причина — нарушение кровотока в мозге, которое приводит к гибели нейронов. По мере прогрессирования болезни происходит дальнейшее разрушение его участков.Основные факторы, которые способствуют развитию энцефалопатии у пожилых людей:
- атеросклероз сосудов, при котором происходит сужение просвета сосудов и снижение поступления кислорода в мозг;
- инсульт;
- гипертония;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника, который может привести к сужению позвоночной артерии и замедлению мозгового кровообращения;
- хроническая почечная и печёночная недостаточность;
- черепно-мозговая травма;
- жировые валики в области шеи, которые могут вызвать повышенную нагрузку на кровеносную систему;
- неконтролируемый сахарный диабет;
- васкулиты — воспалительные процессы в стенках сосудов.
Симптомы и стадии энцефалопатии головного мозга у пожилых людей
Заболевание стремительно прогрессирует. Выделяют три стадии тяжести патологии.Преддеменция
На ранней стадии человек продолжает вести обычный образ жизни, но может жаловаться на следующие проблемы: ухудшение памяти и внимания, головные боли, плохое настроение, снижение работоспособности. Часто такие жалобы воспринимаются как возрастные изменения в характере, поэтому люди не всегда обращаются за медицинской помощью.Лёгкие когнитивные нарушения
На второй стадии появляются следующие симптомы: усиление головных болей, тошнота и рвота, одышка при физической активности, дрожь конечностей, хроническая усталость, ухудшение когнитивных процессов, проблемы со сном. Человек испытывает дневную сонливость и ночное нервное возбуждение, что мешает полноценному сну.Деменция
На третьей стадии отмечают сильные головные боли и головокружение, значительное снижение слуха и зрения, снижение интеллекта, прогрессивное ухудшение памяти. Для клинической картины характерны психоневрологические отклонения, которые приводят к тревожности, мнительности, капризности, депрессии, вспышкам агрессии. Многие больные теряют навыки общения и самообслуживания, не могут самостоятельно передвигаться, не узнают близких людей. Это приводит к инвалидизации больного.Диагностика и лечение старческой энцефалопатии
Поскольку клиническая картина заболевания разнообразна, для диагностики необходимы анализы и комплексное обследование. Диагностику проводит врач-невролог.Пациенту назначают следующие диагностические процедуры:
- общий анализ мочи и крови;
- УЗИ сосудов головы и шеи;
- осмотр сосудов глазного дна;
- МРТ мозга — для определения количества и размеров очагов поражения;
- электроэнцефалография — для оценки биоэлектрической мозговой активности и выявления участков, где она снижена.
Для определения тяжести когнитивных расстройств пациенту назначают нейропсихологические тесты. С их помощью оценивают уровень памяти, умение синтезировать и анализировать информацию, способность к вербальному общению, беглость и правильность речи, уровень концентрации внимания при выполнении несложных задач.
Гибель нейронов является необратимым процессом, поэтому полное выздоровление невозможно. Однако своевременно начатая терапия замедляет патологические процессы и помогает вести полноценную жизнь.
Лечение предусматривает комплексный подход. Он включает фармакологическую терапию, немедикаментозные методы реабилитации и коррекцию образа жизни.
Медикаментозная терапия направлена на лечение хронических заболеваний, которые вызывают энцефалопатию. Препараты необходимы для нормализации артериального давления, снижения уровня холестерина и сахара в крови, улучшения деятельности сердечно-сосудистой системы, стабилизации психоэмоционального состояния пациента.
Подбор медикаментов осуществляется индивидуально. Как правило, специалисты назначают нейролептики и ноотропы для улучшения работы мозга, лекарства для снижения артериального давления и уровня холестерина, успокоительные средства и витаминные комплексы.
В некоторых случаях могут быть назначены физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнитотерапия, массаж, рефлексотерапия и лечебная физкультура.
Также существуют немедикаментозные методы лечения энцефалопатии, которые включают в себя участие пациента в психотерапевтических программах, направленных на улучшение двигательных и речевых навыков. Это эрготерапия, художественная терапия, поведенческая терапия и тренировка памяти.
Чтобы замедлить развитие болезни, важно изменить образ жизни пожилого человека:
- создать благоприятную атмосферу для психоэмоционального состояния;
- обеспечить умеренную физическую активность;
- установить чёткий распорядок дня с временем для отдыха, прогулок и досуга;
- придерживаться сбалансированного питания, включить в рацион продукты, снижающие уровень холестерина и сахара в крови.
