Старческая энцефалопатия: причины, симптомы, диагностика

Энцефалопатия — это термин, который описывает группу патологических состояний, связанных с нарушением работы мозга.

1. Что такое старческая энцефалопатия?
2. Симптомы и стадии энцефалопатии головного мозга у пожилых людей
3. Преддеменция
4. Лёгкие когнитивные нарушения
5. Деменция
6. Диагностика и лечение старческой энцефалопатии

Заболевание возникает из-за дегенерации нейронов, вызванной нарушением обмена веществ. При этом основные изменения происходят в эмоциональной и интеллектуальной сферах.

У пожилых людей энцефалопатия развивается на фоне длительных и серьёзных заболеваний, быстро прогрессирует, вызывая ухудшение памяти, изменения личности и зависимость от помощи родственников или медицинского персонала.

Что такое старческая энцефалопатия?

Патологические изменения возникают из-за хронических заболеваний или ранее перенесённых травм. Первые признаки болезни обычно становятся заметными после 50–60 лет. Основная причина — нарушение кровотока в мозге, которое приводит к гибели нейронов. По мере прогрессирования болезни происходит дальнейшее разрушение его участков.

Основные факторы, которые способствуют развитию энцефалопатии у пожилых людей:

• атеросклероз сосудов, при котором происходит сужение просвета сосудов и снижение поступления кислорода в мозг;
• инсульт;
• гипертония;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника, который может привести к сужению позвоночной артерии и замедлению мозгового кровообращения;
• хроническая почечная и печёночная недостаточность;
• черепно-мозговая травма;
• жировые валики в области шеи, которые могут вызвать повышенную нагрузку на кровеносную систему;
• неконтролируемый сахарный диабет;
• васкулиты — воспалительные процессы в стенках сосудов.

В зависимости от факторов, вызывающих патологию, выделяют различные виды энцефалопатии: гипертоническую, печёночную, диабетическую, посттравматическую, атеросклеротическую, венозную, смешанную и алкогольную.

Симптомы и стадии энцефалопатии головного мозга у пожилых людей

Заболевание стремительно прогрессирует. Выделяют три стадии тяжести патологии.

Преддеменция

На ранней стадии человек продолжает вести обычный образ жизни, но может жаловаться на следующие проблемы: ухудшение памяти и внимания, головные боли, плохое настроение, снижение работоспособности. Часто такие жалобы воспринимаются как возрастные изменения в характере, поэтому люди не всегда обращаются за медицинской помощью.

Лёгкие когнитивные нарушения

На второй стадии появляются следующие симптомы: усиление головных болей, тошнота и рвота, одышка при физической активности, дрожь конечностей, хроническая усталость, ухудшение когнитивных процессов, проблемы со сном. Человек испытывает дневную сонливость и ночное нервное возбуждение, что мешает полноценному сну.

Деменция

На третьей стадии отмечают сильные головные боли и головокружение, значительное снижение слуха и зрения, снижение интеллекта, прогрессивное ухудшение памяти. Для клинической картины характерны психоневрологические отклонения, которые приводят к тревожности, мнительности, капризности, депрессии, вспышкам агрессии. Многие больные теряют навыки общения и самообслуживания, не могут самостоятельно передвигаться, не узнают близких людей. Это приводит к инвалидизации больного.

Диагностика и лечение старческой энцефалопатии

Поскольку клиническая картина заболевания разнообразна, для диагностики необходимы анализы и комплексное обследование. Диагностику проводит врач-невролог.

Пациенту назначают следующие диагностические процедуры:

• общий анализ мочи и крови;
• УЗИ сосудов головы и шеи;
• осмотр сосудов глазного дна;
• МРТ мозга — для определения количества и размеров очагов поражения;
• электроэнцефалография — для оценки биоэлектрической мозговой активности и выявления участков, где она снижена.

Также важны показатели артериального давления и электрокардиограммы.

Для определения тяжести когнитивных расстройств пациенту назначают нейропсихологические тесты. С их помощью оценивают уровень памяти, умение синтезировать и анализировать информацию, способность к вербальному общению, беглость и правильность речи, уровень концентрации внимания при выполнении несложных задач.

Гибель нейронов является необратимым процессом, поэтому полное выздоровление невозможно. Однако своевременно начатая терапия замедляет патологические процессы и помогает вести полноценную жизнь.
Лечение предусматривает комплексный подход. Он включает фармакологическую терапию, немедикаментозные методы реабилитации и коррекцию образа жизни.

Медикаментозная терапия направлена на лечение хронических заболеваний, которые вызывают энцефалопатию. Препараты необходимы для нормализации артериального давления, снижения уровня холестерина и сахара в крови, улучшения деятельности сердечно-сосудистой системы, стабилизации психоэмоционального состояния пациента.
Подбор медикаментов осуществляется индивидуально. Как правило, специалисты назначают нейролептики и ноотропы для улучшения работы мозга, лекарства для снижения артериального давления и уровня холестерина, успокоительные средства и витаминные комплексы.

В некоторых случаях могут быть назначены физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнитотерапия, массаж, рефлексотерапия и лечебная физкультура.

Также существуют немедикаментозные методы лечения энцефалопатии, которые включают в себя участие пациента в психотерапевтических программах, направленных на улучшение двигательных и речевых навыков. Это эрготерапия, художественная терапия, поведенческая терапия и тренировка памяти.

Чтобы замедлить развитие болезни, важно изменить образ жизни пожилого человека:

• создать благоприятную атмосферу для психоэмоционального состояния;
• обеспечить умеренную физическую активность;
• установить чёткий распорядок дня с временем для отдыха, прогулок и досуга;
• придерживаться сбалансированного питания, включить в рацион продукты, снижающие уровень холестерина и сахара в крови.

Забота о пожилом человеке, внимание к его индивидуальным интересам и полноценный отдых — это ключ к сохранению здоровья при энцефалопатии. Если создать комфортные условия в семье сложно из-за занятости домочадцев, можно поместить человека в пансионат для пожилых людей с медицинским обслуживанием. В доме престарелых Родные Сердца в Киеве есть всё необходимое для наблюдения за состоянием, ухода, общения и проведения досуга.