Енцефалопатія у людей похилого віку: причини, симптоми, діагностика

Енцефалопатія — це термін, який описує групу патологічних станів, пов'язаних із порушенням роботи мозку.

1. Що таке енцефалопатія у людей похилого віку?
2. Симптоми та стадії енцефалопатії головного мозку у людей похилого віку
3. Преддеменція
4. Легкі когнітивні порушення
5. Деменція
6. Діагностика та лікування старечої енцефалопатії

Захворювання виникає через дегенерацію нейронів, спричинену порушенням обміну речовин. При цьому основні зміни відбуваються в емоційній та інтелектуальній сферах.

У літніх людей енцефалопатія розвивається на тлі тривалих та серйозних захворювань, швидко прогресує, викликаючи погіршення пам'яті, зміни особистості та залежність від допомоги родичів чи медичного персоналу.

Що таке енцефалопатія у людей похилого віку?

Патологічні зміни виникають через хронічні захворювання або раніше перенесені травми. Перші ознаки хвороби зазвичай стають помітними після 50-60 років. Основна причина - порушення кровотоку в мозку, що призводить до загибелі нейронів. У міру прогресування хвороби відбувається подальше руйнування його ділянок.

Основні фактори, які сприяють розвитку енцефалопатії у людей похилого віку:

• атеросклероз судин, при якому відбувається звуження просвіту судин та зниження надходження кисню до мозку;
• інсульт;
• гіпертонія;
• остеохондроз шийного відділу хребта, який може призвести до звуження хребетної артерії та уповільнення мозкового кровообігу;
• хронічна ниркова та печінкова недостатність;
• черепно-мозкова травма;
• жирові валики в області шиї, які можуть спричинити підвищене навантаження на кровоносну систему;
• неконтрольований цукровий діабет;
• васкуліти — запальні процеси у стінках судин.

Залежно від факторів, що викликають патологію, виділяють різні види енцефалопатії: гіпертонічну, печінкову, діабетичну, посттравматичну, атеросклеротичну, венозну, змішану та алкогольну.

Симптоми та стадії енцефалопатії головного мозку у людей похилого віку

Захворювання швидко прогресує. Виділяють три стадії тяжкості патології.

Преддеменція

На ранній стадії людина продовжує вести звичайний спосіб життя, але може скаржитися на такі проблеми: погіршення пам'яті та уваги, головний біль, поганий настрій, зниження працездатності. Часто такі скарги сприймаються як вікові зміни у характері, тому люди не завжди звертаються за медичною допомогою.

Легкі когнітивні порушення

На другій стадії з'являються такі симптоми: посилення головного болю, нудота і блювання, задишка при фізичній активності, тремтіння кінцівок, хронічна втома, погіршення когнітивних процесів, проблеми зі сном. Людина відчуває денну сонливість та нічне нервове збудження, що заважає повноцінному сну.

Деменція

На третій стадії відзначають сильні головні болі та запаморочення, значне зниження слуху та зору, зниження інтелекту, прогресивне погіршення пам'яті. Для клінічної картини характерні психоневрологічні відхилення, які призводять до тривожності, недовірливості, примхливості, депресії, спалахів агресії. Багато хворих втрачають навички спілкування та самообслуговування, не можуть самостійно пересуватися, не впізнають близьких людей. Це призводить до інвалідизації хворого.

Діагностика та лікування старечої енцефалопатії

Оскільки клінічна картина захворювання різноманітна, для діагностики необхідні аналізи та комплексне обстеження. Діагностику проводить лікар-невролог.

Пацієнту призначають такі діагностичні процедури:

• загальний аналіз сечі та крові;
• УЗД судин голови та шиї;
• огляд судин очного дна;
• МРТ мозку — для визначення кількості та розмірів вогнищ ураження;
• електроенцефалографія — для оцінки біоелектричної мозкової активності та виявлення ділянок, де вона знижена.

Також важливі показники артеріального тиску та електрокардіограми.

Для визначення тяжкості когнітивних розладів пацієнту призначають нейропсихологічні тести. З їх допомогою оцінюють рівень пам'яті, вміння синтезувати та аналізувати інформацію, здатність до вербального спілкування, швидкість і правильність мови, рівень концентрації уваги при виконанні нескладних завдань.

Загибель нейронів є незворотним процесом, тому повне одужання неможливе. Однак своєчасно розпочата терапія уповільнює патологічні процеси та допомагає вести повноцінную життя.
Лікування передбачає комплексний підхід. Він включає фармакологічну терапію, немедикаментозні методи реабілітації та корекцію способу життя.

Медикаментозна терапія спрямована на лікування хронічних захворювань, що спричинюють енцефалопатію. Препарати необхідні для нормалізації артеріального тиску, зниження рівня холестерину та цукру в крові, покращення діяльності серцево-судинної системи, стабілізації психоемоційного стану пацієнта.
Підбір медикаментів здійснюється індивідуально. Як правило, фахівці призначають нейролептики та ноотропи для покращення роботи мозку, ліки для зниження артеріального тиску та рівня холестерину, заспокійливі засоби та вітамінні комплекси.

У деяких випадках можуть бути призначені фізіотерапевтичні процедури: електрофорез, магнітотерапія, масаж , рефлексотерапія та лікувальна фізкультура.

Також існують немедикаментозні методи лікування енцефалопатії, які включають участь пацієнта в психотерапевтичних програмах, спрямованих на поліпшення рухових і мовних навичок. Це ерготерапія, художня терапія, поведінкова терапія та тренування пам'яті.

Щоб уповільнити розвиток хвороби, важливо змінити спосіб життя літньої людини:

• створити сприятливу атмосферу для психоемоційного стану;
• забезпечити помірну фізичну активність;
• встановити чіткий розпорядок дня з часом для відпочинку, прогулянок та дозвілля;
• дотримуватися збалансованого харчування, включити до раціону продукти, що знижують рівень холестерину та цукру в крові.

Турбота про людину похилого віку, увагу до її індивідуальних інтересів і повноцінний відпочинок — це ключ до збереження здоров'я при енцефалопатії. Якщо створити комфортні умови в сім'ї складно через зайнятість домочадців, можна помістити людину в пансіонат для людей похилого віку з медичним обслуговуванням. У будинку престарілих Рідні Серця в Києві є все необхідне для спостереження за станом, догляду, спілкування та проведення дозвілля.